不妊治療血液検査(E2、甲状腺)の内容|低い高い数値の意味

2013-07-07_22h39_43

不妊検査において、周期のいろいろな場面でおこなわれる血液検査。
排卵期におこなう血液検査は、卵胞ホルモンの一種であるE2(エストラジオール)というホルモンの値と、
甲状腺刺激ホルモンの値を主に調べます。

E2と甲状腺ホルモンから、どのようなことがわかるのでしょうか。

血液検査(E2、甲状腺)の目的

E2

E2とは、エストラジオールという卵胞ホルモンです。

卵胞ホルモンはエストロゲンとも呼ばれ、排卵にむけて卵胞が育っていくとともに分泌量が増えていきます。
エストロゲンの中でも、

  • E1(エストロン)
  • E2(エストラジオール)
  • E3(エストリオール)

という3つのホルモンは、
3大エストロゲンと言われていますが、そのうち特に最も活性が強いのがE2であるため、
不妊検査では主にこのE2の値を見て、排卵期に卵巣からエストロゲンがきちんと分泌されているか調べます。

E2のはたらきは、子宮内膜を厚くさせ、受精卵が着床する準備を整えることと、
子宮頚管粘液を分泌させ、精子を通しやすくさせること。
つまり、妊娠に大きく関わるホルモンなのです。

甲状腺ホルモン

一方、甲状腺ホルモンはからだ全体の代謝や自律神経をコントロールするものですが、
異常が発生すると全身のホルモンバランスが崩れ、その影響によって女性ホルモンのバランスも崩れるという、
ドミノ倒しのような状態になってしまうのです。

不妊検査では主に甲状腺刺激ホルモンの値を検査します。

甲状腺刺激ホルモンは、高すぎても低すぎても排卵障害や月経不順を引き起こし、妊娠しにくくなるため、
不妊の原因を探るためにも、初期の段階で検査が行われます。

検査方法

採血によって行われます。
E2の値を調べるためには、排卵期のほか、黄体期(高温期)にも検査を行うこともあります。

検査結果が意味すること

排卵期のE2は、成熟卵胞1つにつき200pg/ml前後分泌されます。

E2の値が低い
40歳を過ぎている場合は、閉経・更年期障害のためにE2が低くなることがありますが、
それ以下の年齢でE2の値が低い場合、卵巣機能が低下していることが考えられます。
E2の値が高い
反対にE2の値が高すぎる場合は、妊娠、肝硬変などのほか、多嚢胞性卵巣症候群の場合に排卵誘発を行ったことにより、卵巣が過剰に刺激されてしまったことが考えられます。
また、前の周期の卵胞が排卵されずに残っている際、E2が高くなることがあります。
甲状腺刺激ホルモンの正常値は、0.54~4.54μIU /mlです。
妊娠を希望する場合は、2.5μIU /ml以下が望ましいとされています。
甲状腺刺激ホルモンの値が低い
甲状腺機能亢進症の疑いがあります。
甲状腺機能亢進症では、排卵障害による月経不順から不妊になりやすく、
また妊娠した場合には、流産や早産の可能性が高くなると言われています。
甲状腺刺激ホルモンの値が高い
甲状腺機能低下症の疑いがあります。
甲状腺刺激ホルモンの値が低いと、頻発月経や過多月経となり、
流産の確率が高くなることが知られています。

アドバイス

E2の値については、ホルモン補充療法などで正常値に近づけて妊娠することが可能です。
また、甲状腺刺激ホルモンの異常がある場合は、専門の病院でより詳しい検査をすることになります。
その結果に基づいて、甲状腺の治療を先に進めるか、甲状腺の治療と不妊治療を並行して行うかを決定します。

いずれにしても、異常があるから妊娠できないというわけではありません。
薬でコントロールすることで妊娠・出産は十分に可能ですから、
結果が思わしくなくてもあまり落ち込まないようにしましょう。

E2の異常にしろ、甲状腺刺激ホルモンの異常にしろ、ストレスは大敵です。
そして、規則正しい生活と食事によってホルモン状態を改善することも可能ですので、
できるだけ健康的な生活をするよう心がけましょう。

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