不妊治療経膣超音波検査の内容|女性なら必ず知っておきたい子宮と卵巣の異常

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子宮がん検診、婦人科健診などでこれから何度も経験する経膣超音波検査は、
不妊検査でも欠かすことのできないものです。

しかし、初めて婦人科に行くという人にとっては不安でもあり、恐怖でもある検査ですね。

「痛みがあったらどうしよう」
「診察とはいえ、大事なところを見られるなんて恥ずかしい」

そんな気持ちになってしまうのも、よくわかります。

それでは、ここで経膣超音波検査の目的や方法などを予習し、
リラックスして検査に臨めるようにしましょう。

経膣超音波検査の目的

経膣超音波検査では、

  • 子宮の形や大きさに異常があるか
  • 子宮筋腫があるか
  • 卵巣の腫れや腫瘍はあるか
  • 卵胞の数や大きさは適切か

などを調べます。

女性側の不妊の原因となるものに、子宮奇形や卵巣のう腫、
子宮腺筋症や卵巣、卵管の癒着などがあります。

経膣超音波検査では、おおまかな子宮と卵巣の位置を確認し、
妊娠の妨げとなっている異常や病気がないかどうかを確認します。

また、卵巣の中にある卵胞の数や大きさを確認することで、排卵日を特定したり、
未熟な卵胞が多すぎて排卵障害となってしまう多嚢胞性卵巣症候群を見つけることもできます。

経膣超音波検査によって異常が見つかった場合は、より詳しい検査を行い、それに対する治療が行われます。

検査方法

下着を脱いで内診台に上がり、膣からプローブと呼ばれる超音波受発信器を挿入して、
モニターに写された子宮や卵巣の画像を確認します。

患者にも一緒にモニターを見せ、診察しながら説明してくれる病院が多いようです。

検査結果が意味すること

子宮奇形
子宮は、意外にも奇形の多い臓器です。
通常はナスのような形をしている子宮が、ハート型になっていたり、ふたつにわかれていたりすることがあり、それが原因となって受精卵が着床できず、妊娠しにくかったり、流産を繰り返したりすることもあります。
子宮奇形があるからといって必ずしも不妊になるわけではありませんが、ほかに不妊の原因となるような異常がない場合には、妊娠しやすくするために子宮を正常な形にする治療をすすめられます。
子宮筋腫
子宮筋腫は、成人女性の3人に1人は持っているといわれるほどポピュラーな病気です。
小さくて治療の必要がない筋腫なら心配はいりませんが、子宮の中で大きなコブのようになっている場合、受精卵が着床できなかったり、また着床して妊娠しても、子宮が収縮しやすいために流産となってしまうことがあります。
子宮奇形と同様、必ずしも不妊の原因になるものではありませんが、他の原因が特定されない場合は、筋腫の切除を行うことがあるようです。
卵巣のう腫
卵巣が腫れ、液体が溜まって大きくなった状態を卵巣のう腫といい、水のような液体が溜まっているものや、チョコレート嚢腫と呼ばれる血液がたまっているものがあります。
卵巣のう腫自体は不妊の原因ではありませんが、ひどくなると妊娠や出産に伴って破裂や捻転などの危険性が出てくるため、あまりに卵巣が大きくなっている場合は手術によって卵巣を摘出することがあります。
多嚢胞性卵巣症候群
卵巣の中に多数の卵胞ができ、そのどれもが中途半端に成長してしまうため、一つの卵子を排卵させることができない症状が、多嚢胞性卵巣症候群です。
多嚢胞性卵巣症候群の場合は、経膣超音波検査で見ると卵巣の周りにリング上に小さな卵胞が見えます。
排卵が上手くいかないため、妊娠することが難しくなりますし、かといって排卵誘発剤を過剰に使うと、卵巣過剰刺激症候群という副作用によって、卵巣の腫れや腹水、胸水がたまってしまうことがあるので、注意深く治療をする必要があります。

アドバイス

初めて経膣超音波検査を受ける時は、本当に緊張するものです。

また、自分の子宮や卵巣にもしも異常があったらと思うと、
検査前にドキドキして落ち着かなくなってしまうのも無理のないことです。

しかし、緊張して余計な力が入っていると、プローブを挿入する時に痛みを感じたりしやすいため、
できるだけ緊張をほぐし、リラックスして臨むことが大切です。

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