不妊治療子宮卵管造影検査の内容|痛い?怖い?一体何するの?

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子宮卵管造影検査は、不妊検査で一番有名な検査かもしれません。
主に卵胞期、つまり排卵前に行われ、この検査をした後は「ゴールデン期間」と呼ばれて
妊娠しやすくなることが知られていますね。

それでは、子宮卵管造影検査の内容について、詳しくみていきましょう。

子宮卵管造影検査の目的

子宮や卵巣というのは、経膣超音波検査によって大体の形などがわかっても、
微妙な奇形や卵管の詰まり、癒着といったことまではわかりません。

また、レントゲンには写らないため、そのままレントゲン撮影をしても意味がないのです。
そのため、子宮と卵管にX線に反応して白く写る造影剤を流し、レントゲン撮影をすることで、
詳しい子宮の形や卵管の通過性を確認するのが、この子宮卵管造影検査です。

子宮卵管造影検査では造影剤によって軽い詰まりや癒着が改善し、卵管の通りがよくなるため、
治療的側面もある検査だと言えます。

検査後、約3ヶ月は妊娠しやすい「ゴールデン期間」となるため、
子宮卵管造影検査が楽しみだという女性もいるほどです。

検査方法

生理が終了してから間もなく~排卵前が子宮卵管造影検査に適した時期です。
生理周期でいうと大体7日目~9日目にかけて、2日間行われます。

1日目

1日目は検査台の上で横になった状態で膣から造影剤を注入し、X線を照射しながら造影剤の流れ方を確認します。
卵管の先まで造影剤が流れたところでレントゲン撮影をし、また、卵管采から造影剤が腹腔内に流れ出たところで
もう一枚撮影されます。

2日目

2日目は造影剤がどのように散っているかを確認するために、1枚レントゲン撮影をします。

造影剤の種類で変わる日数

2日にわたって行われるのは油性の造影剤を使った場合です。
水性の造影剤を使った場合は、造影剤を注入してから30分後に再度撮影が行われます。
油性の造影剤の方が刺激が少なく、造影能力も高いために卵管の詰まりが解消することが多いと言われ、
水性の造影剤よりもよく使われる傾向があります。

検査結果が意味すること

造影剤が写し出す子宮と卵管の状態を判断し、結果に基づいて今後の治療方針が決まります。

卵管の軽い癒着

卵管の軽い詰まりや癒着は検査中、造影剤を注入することによって解消します。
それを含めて異常がない場合は、造影剤が子宮と卵管の形をハッキリと映し出し、
造影剤がお腹の中でふわっと散っている様子もよくわかります。

子宮の奇形

子宮に流れ込んだ造影剤によって奇形があるとわかった場合は、
奇形の状態によって手術を行うか、体外受精などを行うかを判断します。

卵管の閉塞

卵管が閉塞している場合は、造影剤が卵管の途中で止まり、それから先に写し出されていません。
片側の閉塞だけであれば、こまめな卵胞チェックとタイミング療法によって妊娠が可能です。
両方の卵管が閉塞している時には、まず子宮卵管造影の再検査が行われます。

これは、造影剤の流れ方に異常があったり、
検査をする医師の腕によって結果が左右されてしまう恐れがあるためです。

再検査で同じ結果が出た場合は、自然妊娠はほぼ不可能と判断され、高度な不妊治療に進むことになります。
卵管の癒着が疑われる場合は、腹腔鏡検査などで詳しく調べたり、癒着をはがす処置を行ったりします。


アドバイス

この子宮卵管造影検査で一番気になるのは、検査結果もそうですが、
「痛みがあるかどうか」ということでしょう。

子宮卵管造影検査は、卵管が詰まっていたり癒着がある場合に痛みが強くなる傾向があるようです。

しかし「痛い、痛い」と思っていると、不安から痛みが増大しているように感じたり、
緊張で体を固くしていることによって痛みを感じやすくなったりするものです。
なるべくリラックスして検査に臨むことが大切です。

また、子宮卵管造影検査によって卵管の詰まりが解消し、妊娠しやすくなるため、
それを励みに検査を受けるのもよいでしょう。

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