不妊治療子宮体がん検査の概要|1つの子宮に2つのがん

2013-07-11_21h43_49

不妊検査では、子宮頸がん検査とともに子宮体がん検査が行われることがあります。
子宮体がんは更年期以降の女性に多いものですが、ホルモンバランスの乱れが原因となりやすいこと、
おりものの異常や不正出血といった症状があらわれやすいことから、
不妊検査においても、医師が必要と判断した時には検査が行われます。

では、子宮体がん検査について詳しくみていきましょう。

子宮体がん検査の目的

子宮頸がん検査は、不妊検査においてはほぼ100%の割合で行われます。
子宮体がんは50~60代の女性に多いことから、不妊検査の一環として行われることは少ない検査ですが、
生理不順で、エストロゲンが持続的に分泌している状態が長く続くと子宮体がんを起こす引き金になりやすいこと、

また子宮内膜増殖症の中には、子宮体がんへと移行するタイプのものもあることから、
医師が必要と判断した場合には子宮体がん検査が行われます。

子宮体がんの治療法

子宮体がんの治療は、子宮や卵巣の摘出手術が一般的ですが、
ごく初期の子宮体がんで、妊娠を希望している場合には、
ホルモン療法による治療や、子宮内膜掻爬による治療など、子宮を温存する形で治療が行われます。

子宮体がんは進行の早い病気です。
気がついたらもう子宮を摘出するしかなかった…ということにならないためにも、
妊娠を希望している人は、異変を感じたらすぐに検査をする必要があるのです。

検査方法

子宮体がん検査の方法は、子宮頸がん検査と似ています。
問診と触診、経膣超音波によって検査が行われ、細胞診、組織診と進んでいきます。

細胞診

子宮体がんの細胞診では、子宮の奥にヘラのようなものを挿入して
子宮内膜の一部をこすり取り、その細胞を調べます。

その際、痛みや出血があることもあります。

子宮体部は範囲が広いため、採取した細胞に異常が見られなくても、
別の場所でがんが発生している可能性もあります。
そのため、細胞診の精度は80%程度だと言われます。

組織診

細胞診で子宮体がんが疑われる場合は、さらに組織診を行い、詳しく検査します。
キューレットという器具を子宮内に挿入して、子宮内膜の組織を掻き取り、顕微鏡で調べるのですが、
その際、強い痛みを感じることもあり、検査後には少量の出血が数日続くこともあります。

また、痛みが強いため組織診が行えない、細胞診ではがんが疑われたにも関わらず、
組織診では異常がない場合、子宮鏡検査や子宮内膜掻爬による検査が行われます。

検査結果が意味すること

細胞診の結果

「陰性」「疑陽性」「陽性」の3つにわけられるか、あるいはクラスⅠ~Ⅴまでの分類がなされます。
陰性またはクラスⅡまでの場合はがんの疑いはありませんが、下腹部痛や不正出血など、
子宮体がんが疑われる症状がある場合は、組織診を行います。

擬陽性、陽性、クラスⅡb~クラスⅤの場合はそのまま組織診へと進みます。

組織診の結果

組織診によって、悪性所見があるかどうかがわかります。
悪性所見がある場合、つまり子宮体がんが確定した場合は、
がんの進行具合からステージやグレードなどの分類がなされます。


アドバイス

子宮体がんは、子宮内膜にできるがんです。
子宮内膜は、妊娠するために必要なベッドの役割をしますから、
そこにがんが発生するということはどういうことなのか、想像に難くないでしょう。

しかし、子宮体がんは早期発見が可能です。
がんが進行していない状態であれば、ホルモン療法によって子宮と卵巣を残したまま治療し、
妊娠・出産することが可能になります。

子宮体がんは、子宮内膜増殖症と関連が深いため、子宮内膜増殖症が疑われる場合は特に、
子宮体がんの検査を早めに受けるべきであると言えます。

基本的に、子宮体がん検査をする日は生理の時期以外はいつでもいいとされますが、
子宮内膜が厚くなっていて、子宮口が開きやすくなっている、生理前の黄体期が適しているかもしれません。

子宮体がん検査、特に組織診は痛みを伴うために不安や恐怖も感じてしまうことと思いますが、
リラックスして体の力を抜き、深呼吸をしながら検査に臨んでください。

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